癌筛检指南利弊引质疑

学术研究人员调查结果，自从问世了再次健康检查和劝告后，澳大利亚人中接纳活体和切除术的数量降低了，因为再次劝告看来，大多数成人无需接纳常规性胃癌健康检查和。

据报道，如今的解决办法焦点是对一般人群完成胃癌健康检查和究竟弊大于利。胃癌是成人中排第二位的帕金森氏症病因。

最再次调查结果出版在《澳大利亚医学可能会-眼科》杂志上。它显示，再次手册确实降低了成人的活体和切除术数量。

纽大约的一位泌尿专科药剂师JimHu 真是：“医疗实践遵循着这些手册。”但Jim Hu 和同事真是，他们激怒，某些该凶险帕金森氏症的男童可能会被漏诊。他们指出，这些带有相对于质疑的手册可能有点过头了。

Jim 的小组一直遵循着联邦防治医疗公安部（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年问世的无关手册。该手册反对完成测试血液特异性抗原（PSA）的检查和。PSA 是对大多数健康成人所继续做的胃癌的健康检查和方式。

胃癌更为罕见。澳大利亚每年有多达24 上千人被诊断此胃癌。每年因胃癌遇害数量大约为2 万7000 人。PSA 抽样过去是许多进入中年男童必继续做的检查和，但USPSTF 真是，该扫描所发现的需要病人的胃癌症状更为少，它避免成人接纳了但会的病人，因为胃癌生长更为缓慢，而且这些常常不可能会伤害症状。有的时候，病人涵义着产生副作用，其中还包括阳痿和尿失禁。

这些劝告极具质疑。而USPSTR的劝告对医疗保障的报销具指导意义，它常常也可能会阻碍药剂师的行医实践。即使在诊所之间也有不同观念。澳大利亚帕金森氏症该学可能会（AmericanCancer Society） 支持者USPSTF 的健康检查和劝告， 但澳大利亚泌尿科该学可能会（American Urological Association，AUA）则反对该手册。

AUA 虽然不劝告54 岁及不到54 岁的男童常规完成PSA 健康检查和， 但它劝告应慎重考虑对55-69 岁的男童完成PSA 常规检查和。有学术研究显示， 常规性PSA 扫描能在每1000 名健康检查和男童中挽回大约1 更进一步的心灵。

AUA 真是：“ 该健康检查和的最大资金投入看来是55-69 岁的男童。AUA 在此之后支持者成人有权继续做胃癌检查和，并由他的保险来收取有关花费。”

Hu 和同事在他们的学术研究中对分之一10% 的泌尿科药剂师的行医记事完成了审查。

他们发现，自2012 年以来，完成胃癌活体的个数下滑了有大约29%。活体是获取一小块组织起来结果显示， 并检查和其中究竟有胃癌细胞。如果成人有肿大或有肿块及异常PSA 结果者可能有继续做活体的操作符。

Hu 的调查还发现，自2012 年以来，根治性切除术的个数也下降了有大约16%。这些结果表明， USPSTF 已经达到了降低胃癌病人者数量这一远距离。但他不看来这一定是好现象。

Hu 真是：“这是一个有质疑的解决办法。我看来它也带给了政治涵义。我觉得，对这一解决办法的答案是普及教育，应该让产妇同意什么是对他们比较好的继续做法。”

这一质疑还反映在Journal中。许多广为人知的泌尿科药剂师和科药剂师完成了有关学术研究，其用意是为了断言他们的观念。今年7 月， 西北大学著名泌尿科药剂师爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在学术研究中断言，浸润性胃癌病例正在持续上升。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛真是，如今要已确定该凶险帕金森氏症的男童究竟因此而缺席了病人还为时尚早。

另外，活体率下降还可能是因为有了更好的检查和方式，如磁共振扫描（MRI scans）， 因为MRI 能触及究竟长了。根治性切除术百分比的提高也可能是用于了非切除术性的病人方式，其中还包括化学疗法。此外一种被称作鼓励监控的方式也可能降低了根治术的个数。该方式将切除术时间延迟到帕金森氏症出现转好预示时再完成。

但Hu 看来，USPSTF 的劝告有点过头了。Hu 指出，今年初的一则调查结果提示，该手册避免更多成人的胃癌发展到了后期。

USPSTF如今正在再次思考究竟问世再次胃癌健康检查和手册，但它没有真是，手册的修改版本可能会在何时出炉。