AJG： 熊去氧胆酸可改善恶性肿瘤胆源性胆管炎的整体生存率

背景及目的：本项研究工作可用了来自囊肿肝病联盟的统计数据来风险评估熊去氨胆酸（UDCA）疗法对恶性肿瘤胆源性胆管炎症状的有色人种/有色人种，性倾向和临床境况的负面影响。方法：研究工作部门收集了2016年12年初31日至今所有身患恶性肿瘤胆源性胆管炎症状的临床档案。疗法加权的逆机率用做变更UDCA疗法为了让偏倚。Cox重生主要非议UDCA与风险主因彼此之间的化学键，用做风险评估疗法与致死率和十二指肠/死亡彼此之间的关联。结果：在4238例恶性肿瘤胆管性胆管炎症状之前（男同性恋占13％；非韩裔美国黑人占8％）； 78％曾接纳过UDCA的疗法。最终的多变量致死率框架除此以外年龄，中间值，合并症低分，总肾脏，白蛋白，碱性丝氨酸，以及UDCA与有色人种，性倾向和胺基酸转氨酶/N-转氨酶≥1.1的化学键。在未经疗法的症状之前，西非韩裔美国黑人和ASINPIs的致死率大于美国黑人（变更后的危险比[aHR] =1.34，95％置信区间[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在接纳疗法的症状之前，这种联系被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。十二指肠/死亡的方式在相似。UDCA增加了所有症状组的十二指肠/死亡风险和所有组的致死率。与基线时肾脏水平低（≤0.4mg/dL）的症状来得，尿液高水平（1.0> 0.7）和之前度尿液之前度（0.7> 0.4）的症状十二指肠/死亡和全因致死率相对来说更高。讨论：未接纳UDCA的非韩裔美国黑人和ASINPI症状的致死率相对来说大于美国黑人症状。在非韩裔美国黑人之前，疗法与致死率显着增加有关。不管采用哪种UDCA疗法，与较低的长时间水平来得，较高的基线肾脏即使在长时间范围内也与致死率增加和十二指肠/死亡相关。原始出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯外科（MedSci）原创校对整理，刊文需使用权！