I 期睾丸癌：主动监测晚期复发率偏高

脑肿瘤是男性泌尿生殖系统较有名的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻男性，其感染率次于所有恶性之首。脑肿瘤大部可分胚胎发育，其中又可分精原细胞疣和非精原细胞疣两大类。随着医学的转型，脑肿瘤的治疗已取得了重大成就。现在，脑肿瘤的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的脑肿瘤病症，单纯根除性子宫切除便可获得治愈，术后多以无意检测治疗为主。但仍有多于数病症术后病情恶化，且多以早期病情恶化（术后 2 年内）为主，早期病情恶化（> 术后 2 年）、时是早期病情恶化（> 术后 5 年）有名。目前，对于无意检测早期病情恶化的数据量化较多于，且质量不高。实质性数据量化对最佳化脑肿瘤术后随访策略具有关键性意义。

为量化报告 I 期脑肿瘤术后无意检测早期病情恶化率，以及尤其早期病情恶化与早期病情恶化的病理构造差异，近期，来自丹麦莱顿的 Mortensen 任教等进行了一项回顾性队列数据量化。数据量化见到，I 期脑肿瘤术后无意检测早期病情恶化率低，肾功能好。该数据量化结果已登载在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

数据量化回顾性量化了 1984～2007 年间，丹麦脑肿瘤元数据 3366 唯无意检测的 I 期脑肿瘤病症（精原细胞疣 2000 唯和非精原细胞疣 1366 唯），中位随访时长 15 年。排除准则还包括正在拒绝接受辅助治疗以及外侧同时发生脑肿瘤的病症。所有病症之外已行根除性子宫切除。

结果见到，精原细胞疣病症和非精原细胞疣病症，早期病情恶化 5 年条件风险则有 5.0% 和 2.1%。生存环境量化见到，早期病情恶化（含时是早期病情恶化）与早期病情恶化相对，病症特异生存环境率和总生存环境率之外无突出差异。然而，通过 Cox 重生基本概念测量年龄后见到，病情恶化时长越晚，精原细胞疣病症病情恶化后生存环境越差。

实质性量化见到，早期病情恶化（含时是早期病情恶化）与早期病情恶化相对，根除手术时和病情恶化时，病症病理构造无突出差异。仅有早期病情恶化时，非精原细胞疣病症人绒毛膜促性腺激素（hCG）突出升高。

Mortensen 任教等的数据量化表明，无意检测的 I 期脑肿瘤病症早期病情恶化率低，肾功能良好，且其病理构造与早期病情恶化无异。尽管时是早期病情恶化的风险很小，但是病症和内科医生之外应该警惕此风险的假定，以免治疗延迟。

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编辑： 不收杨虹虹