NEJM：癌联合活检可明显提高诊断准确度！

概述：之前研究成果说明，对透过12反应器管理系统外科外科手术会引致诊疗不准确，从而引致肿瘤的极度诊疗和诊疗太低。目前有两种步骤：MRI抗病毒和管理系统外科外科手术。至少至少以MRI抗病毒或管理系统外科外科手术定位的外科外科手术就可以提高吗？是否可以两者相结合依此提高精确度呢？

昨日，Michael Ahdoot博士等人在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇有关肿瘤诊疗的文章，研究成果人员通过MRI抗病毒和管理系统外科外科手术对肿瘤透过监测国际标准，根据透过肿瘤根治术的男开放性的主体一组织免疫学统计分析国际标准评估了每种诊疗步骤。

肿瘤是仅指频发在的上皮开放性恶开放性。后期无呕吐，随着的发展，可有压制呕吐和转移呕吐。并不一定，缝合外科外科手术可作为住院肿瘤的步骤。后期肿瘤病人可采用根治开放性治疗法步骤，之前期需综合治疗法，如外科手术+放疗等。本病晚期难治愈，所以研究成果人员在提高后期住院的灵敏度上透过了思维。

研究成果之前所有病人原则上在同一机构接受MRI抗病毒和管理系统外科外科手术。主要结果是根据等级一组透过结反应器病监测。研究成果人员评估了MRI抗病毒外科外科手术、管理系统外科外科手术及倡议外科外科手术（即MRI抗病毒和管理系统外科外科手术的一一组）对肿瘤缝合外科外科手术的使用，以试图明确最有效的肿瘤诊疗步骤。

共计2103名病人接受了这两种外科外科手术步骤。有1312（62.4%）位病人通过倡议外科外科手术之前诊疗出结反应器病，有404名病人（19.2%）透过了根治开放性切除术。如果病人透过了多次外科外科手术，则至少将首次倡议外科外科手术的结果包括在外科外科手术路由表之前。

临床研究上无关紧要的传染病定义为1级一组（Gleason评价，3+3=6），临床研究内涵重大的结反应器病定义为3级一组或极高（Gleason评价，4+3=7）。Gleason评价定义为最常见的结反应器病评价。根据全球性肿瘤泌尿外科免疫学协会（ISUP）国际标准-关于的现代国际标准的共识对所有活一组织定期检查并透过分类，评价范围为1-5，评价就越说明传染病越严重。研究成果人员记录了每种外科外科手术办法监测到的最高者Gleason评价，并根据等级一组透过了编码。

结果敬示，对于1级结反应器病，MRI抗病毒外科外科手术的结反应器病检出率敬着低于管理系统外科外科手术，而在第3至5级一组则敬着极高。倡议外科外科手术引致结反应器病诊疗的男开放性比除此以外使用任一种步骤的多208人（9.9%），并更新为458名男开放性（21.8%）的高级一组。但是，如果至少透过了MRI靶标外科外科手术，则将有8.8%的有着临床研究内涵的结反应器病（≥3级）被误分。在404名接受了根治术的男开放性之前，与MRI抗病毒外科外科手术（8.7%）和管理系统外科外科手术（16.8%）相比，外科手术标本的一组织免疫学统计分析之前，倡议外科外科手术与更新到3级或极高等级一组最少（3.5%）。

据下表，无论采用哪种外科外科手术步骤，都无法通过主体一组织免疫学统计分析将其降级为临床研究上无内涵的结反应器病（第1级一组）。然而，这种降级在接受倡议外科外科手术的病人之前最为普遍。管理系统外科外科手术和MRI抗病毒外科外科手术之间降级至临床研究上无内涵的传染病的差异不敬着。

也就是说的肿瘤诊疗步骤的特质在于其所的诊疗不明确开放性。这种不明确开放性引致极度治疗法和治疗法太低。通过把MRI抗病毒外科外科手术添加到管理系统外科外科手术之前，这样肿瘤诊疗明确就提高了。尽管倡议外科外科手术在低等级诊疗之前的净减低很小，但对病人无论如何的病例国际标准一组的高预测价值可减低复发的可能开放性，并应转化为诊疗不明确开放性减低。随着诊疗不明确开放性的减低，应提高极度诊疗和治疗法太低。

原始原文：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.