和 HIV 受到感染者发生性关系 还没戴套 他为什么没被受到感染？

据中则会国疾控中则会心新闻报道，截至 2016 年 9 月末，我国研究报告现存从前性病病毒病菌者和病人 65.4 万例，共计死亡 20.1 万例。1 至 9 月末，全国性病新发狂犬病大约 9.6 万例，其中则会经性传播病菌者比例降到 94.2%。

丁香园直到现在要告诉大家一件事，其实即使在不知情的精神状态下，跟性病病菌者或病人发生了性关系，还没用，也并非 100% 则会被病菌性病。只要够——受伤害后防止。

杨杰的写手很引人注意，也很顺口，包括国家营养不良防止通讯系统的导师们，都喜欢如此一来叫喊他「嘎嘎」。有次，一位负责道德上阻挠的导师打电话到他们的行政部门，他同事感叹，哦，你找杨杰主任啊，那导师还愣了一下，哦，感叹的是嘎嘎。

为啥他名字这么引人注意呢？

这是因为他跟包括美国营养不良防止通讯系统（USCDC）、中则会国营养不良防止通讯系统性艾中则会心（NCAIDS）、为首国性病为首市建局（UNAIDS）、卫生署（WHO）等多个行政部门在控制性病传播上的合作开发，从未有约十年了。

我因为那时候所临时工的关系，与他合作开发了很长星期，而他更举足轻重的一个身份，是我的好友。这次，我找到他，是让他给我讲主人翁的。

他的临时工很之外，大约莫一万个人中都也不一定能找到一个同行。他是想到「性病预防讨论服务默许」的，他负责管理的这个组织，叫「深蓝预防讨论讨论服务中则会心」，为济南数以十万计的「同志」透过着订阅的验证讨论服务，特别之处，他还为推断出病菌 HIV 的透过转介到疾控或者转介到狂犬病疗养院的讨论服务。

他每年向小一万的「同志」透过这样的讨论服务，攒了不少主人翁。

都是显然

对于药剂师来感叹，最大的临时工愤怒，众所周知在临时工的时候，不小心被针尖倒地或者被各种医疗设备产生脏器。如果这个针尖或者医疗设备是上头血的，甚至恰当的，上头的是 HIV 病菌者的血液，这种景象，想想都能让病患头皮发麻是不？

同样的，如果你推断出前所一天早晨跟你偏爱了一早晨的未婚夫，第二天体检推断出自己 HIV 中性，而你们隔天因为毕竟远方，没可用，这有没能让你好像三焦俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇上这样的情况之外多。

今年十二月末就有一对。从前两个起先前所一晚仍然在一齐，所以进门定期检查的时候放过牵着手呢。

定期检查不困难，嘎嘎恳请了专业的护理人员顺利进行抽样，只取一点中则会指血，时则一测，大约莫也就二十分钟就能看到初筛结果。招惹阿布手指的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是很快能看到。初筛结果一旦推断出中性，他们马上再原先抽样，顺利进行保密申恳请人并将血样送去疾控中则会心确证。

结果出来了，其中则会一个中性，一个同义，他们隔天却没任何维护地顺利进行了！嘎嘎分别恳请二人单独到讨论室，解释定期检查和，在授予同意之前所，他还顺利进行了「性伴中性告知」，这是一种 WHO 自荐的预防防护思路。中性那位固然伤心，同义那位受到的震动却更大，整个人面如死灰，在整个告知现实生活，摇摇晃晃地几欲昏倒。

「但你可以想到受伤害后防止阻挠，这样即使你们前所一天早晨没用套，但依然可以尽量避免你病菌 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位同义受检者从无助中都解救出来，像几近淹死的人抓住了水面的树干，又像从高处坠下的人立刻落到了脚上上，灰白的眼睛都透出了光和：我要怎样想到？我什么都可以想到的！

受伤害后防止，是一种补救

嘎嘎面对这种情况也不少，他谦虚地为同义那位介绍「受伤害后防止」这种针灸阻挠手段，其实是指男性者，在显现非职业受伤害的才会，通过受伤害后防止性口服阻断病菌。

也都是，当男性年轻人与 HIV 病菌者或病菌静止状态不明者发生无维护男性同性的一般来说，可以在想到分析报告后，转介到当地狂犬病疗养院，想到自费的受伤害后防止阻挠讨论服务。

第一步是分析报告适用都可。 就让对方前所提具备以下标准。

HIV 特异性验证为同义；

发生了无维护断开性；

受伤害非同恰当是 HIV 携上头者或其病菌静止状态不明；

受伤害发生在 72 时长 以内。

像嘎嘎招待的这两位受检者中则会同义这一位，就是具备上述全部前所提条件的，但如果二位受检者，在现实生活中则会全程正确可用了，或者二人都是 HIV 特异性验证同义，就不需要想到这样的受伤害后防止口服。

当然，嘎嘎从未是一个很有经验的讨论员了，他分析报告了这个讨论，看来具备受伤害后防止口服的标准，就对他透过受伤害后防止口服原理、药物副作用、用药依从性的更进一步及随访指引等的讲解。

对药剂师来感叹，怎样口服很举足轻重

确定受伤害后口服建议是有指南自荐的。

受伤害后防止用药开始星期在受伤害后 24 时内，越早越好，最晚不稍晚 72 时长。口服星期为 4 周（28 天）。

口服建议可以参考有关职业受伤害处理适时，或者采用下列药物组合成：

组合成一：

德森旭（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中则会任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

组合成二：

德森旭（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中则会任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他平野（FTC）

值得感叹明的是，对于病患来感叹，如果从来不，有性病病毒的受伤害高风险，这一套口服建议也是有效的，如果判断为职业受伤害，口服是订阅的。

而如果是因造成的受伤害高风险，则需订阅，费用根据不同的药物组合成，在 1800～4000 元之间。

口服后，追捧结果很举足轻重

从 8 月末到直到现在从未过满了三个月末了，性病的窗口期也是三个月末，也就是感叹，嘎嘎所招待的这一对小情侣中则会，如果同义那位不幸被病菌，到直到现在是能被含有推断出 HIV 特异性中性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天顺利进行了验证，又得到了良好的随访、阻挠讨论服务。

所以，在中则会间的持续随访中则会，他的 HIV 特异性验证结果和碱基定期检查和均为同义。不太可能一次的定期检查中则会，嘎嘎很高兴地事先他们，窗口期过了，没中则会招！

但之前所，都要可用了！如果不能确定能每次可用，那我们可以试试受伤害前所防止，持续的受伤害前所用药要比反复的受伤害后口服增添维护性。不过，受伤害前所防止，我们就将将下次再感叹吧。

主编： 冯宁