掌握前列腺增生的理论

　　前列腺疾病的种类有很多，前列腺增生是由于前列腺腺体先天性或后天性的缘由而产生的囊样改变。前列腺增生是指男性的前列腺产生了囊状的变化，多发于中老年男性，是由于前列腺腺体先天性或后天性的缘由而产生的囊样改变。甚么是前列腺增生呢？

　　前列腺增生的病发缘由

　　前列腺是男性独有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

　　人的前列腺自诞生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后1部份人可趋向于增生，腺体体积逐步增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部阻塞而出现排尿困难的相干症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH），旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见病，1般在40岁后开始产生增生的病理改变，50岁后出现相干症状。

　　目前，前列腺增生症的病因仍不10分明了，但有4种理论颇值得重视：

　　1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生产生的必要条件，其病发率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能增进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐步增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生产生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生产生的缘由。

　　2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的构成只产生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管构成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后构成新的构架结构（即结节），根据胚胎发育的基本特点就是构成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的构成是某个前列腺间质细胞在生长进程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

　　3、多肽类生长因子；多肽类生长因子为1类调理细胞分化，生长的多肽类物资，有研究表明多肽类生长因子可直接调理前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生产生进程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子（EGF）、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子（FGF）和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子（bFGF）被证实具有促人类前列腺匀浆中几近所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生病发中的地位正日趋遭到重视。

　　4。 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相干，即脂肪越多，前列腺体积越大。虽然结论不太1致，现有的1些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄取的增加，和脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄取的增加都可潜伏增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜伏的减少前列腺增生风险的作用。